접수번호 :

용산구 어린이 ‧ 여성축구교실 강사 모집 응시원서
성 명	(한글) (한자)		연락처	집		사 진 3.5cm×4.5cm (최근6개월이내)
				H․P
주 소
생년월일
응시부분	1. 청파 어린이 축구교실 ( ) 2. 월드컵 어린이 축구교실 ( )
	3. 여성 축구교실 ( )
1. 제출한 서류는 일체 반환하지 않습니다. 2. 제출 서류의 기재 착오·누락, 연락불능 등으로 인한 불이익은 모두 응시자의 책임으로 합니다. 위 내용을 확인하고 서울특별시 용산구 어린이 ‧ 여성축구교실 강사모집에 위와 같이 신청합니다. 2017 년 월 일 응시자 : (인) 용산구청장 귀하 첨부서류 : 1. 이력서 1부. 2. 선수 및 경력증명서 각 1부. 3. 자격증 및 수상실적 등 사본 1부. 4. 자기소개서 1부. 5. 주민등록등본 1부.
접 수 증
접수번호		성 명
		주 소
		생 년 월 일	년 월 일 (만 세)
		지원부문	용산구축구교실 지도강사
서울특별시 용산구 어린이 ‧ 여성축구교실 지도강사 모집 응시에 응모 하였음을 확인합니다. 2017년 월 일 서울특별시 용산구청장

이 력 서
성 명				한 글
				한 자
생년월일
주 소
년	월	일	학력 및 경력사항 (상훈포함)			기관
위 사실이 틀림없음 2017년 월 일 작성자 (인)

자 기 소 개 서
	응시구분	용산구축구교실	응시분야	지도강사
	성 명	( 인 )
	※ 경력위주로 기술하고 지도계획을 포함하여 작성 1매 이내로 작성

■ [별지 제12호 서식] <신설 2014.9.29.> 성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 용산구청 어린이□여성축구교실에 취업(예정)자로서,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
용산경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]